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直接抗人球蛋白试验假阳性的原因
补充说明：直接抗人球蛋白试验假阳性的原因
2021-08-03 15:43
直接抗人球蛋白试验 新生儿溶血 自身免疫性溶血性贫血 贫血 黄疸
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精选回答(2)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
直接抗人球蛋白试验假阳性的原因可能有自身免疫性疾病、药物影响、溶血性贫血、恶性肿瘤或感染，这些都可能导致红细胞表面抗原发生改变。建议患者到正规医院的血液内科就诊，进一步完善相关检查以确定具体原因。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可导致机体产生针对自身红细胞表面抗原的抗体，引起直接抗人球蛋白试验阳性。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.药物影响
某些药物如青霉素、奎宁等可能干扰直接抗人球蛋白试验的结果，使结果呈现假阳性。如果发现是由于药物引起的，应立即停用相关药物。必要时可以遵医嘱服用葡萄糖注射液、维生素C片等药物改善。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，间接胆红素升高，与白蛋白结合形成抗原-抗体复合物，导致直接抗人球蛋白试验阳性。对于溶血性贫血，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱通过输血来补充缺乏的血红蛋白。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的血液中可能存在异常蛋白质或其他标志物，这些物质可能会与红细胞上的抗原发生交叉反应，导致直接抗人球蛋白试验出现假阳性。建议患者到医院完善CT检查以进一步评估病情严重程度和范围。
5.感染
感染可能导致身体产生针对某种抗原的抗体，这些抗原可能存在于红细胞上，从而导致直接抗人球蛋白试验呈假阳性。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。如果是细菌感染，则需遵照医生的意见使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；如果是病毒感染，则要配合医生接受相应的抗病毒药物治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
除了针对特定病因的治疗外，建议患者定期监测直接抗人球蛋白试验结果以及相关的血液指标，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少潜在的风险因素。
2024-04-11 12:44
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王钧林 主治医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：内科常见病如高血压，糖尿病，慢阻肺等
提问
直接抗人球蛋白试验假阳性的原因常见于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血。由于免疫平衡紊乱产生抗红细胞的自身抗体，导致外周血红细胞过度破坏，超过骨髓的代偿功能，出现贫血、黄疸以及肝脾肿大等一系列症状。此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤以及青霉素等药物也会通过不同机制产生抗红细胞相关抗体，最终导致抗人球蛋白阳性。
2021-09-17 14:14
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直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据，检查被检红细胞上有无不完全抗体，又称Coombs’试验。
注意事项： 不合宜人群-无 检查前禁忌-注意休息与饮食，空腹抽血。 检查时要求-用肝素或EDTA抗凝血做直接Coombs’试验。
医院参考价：￥13.6-￥30
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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