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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
补充说明：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治疗
a******W 2021-08-04 15:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、夜间持续气道正压治疗、减肥治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食、增加运动等方式改善生活习惯，减少肥胖对睡眠的影响。因为肥胖是儿童OSA的重要原因，通过控制体重可减轻上呼吸道肌肉松弛导致的气流受限。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器是一种医疗器械，通过夜间佩戴来扩大鼻腔，缓解通气不畅的症状。阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由于上气道解剖部位狭窄或功能异常所致，而鼻腔扩张器能够有效增加鼻腔空间，从而改善通气状况。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器通常由牙科医生定制，患者需每日佩戴以纠正下颌位置。口腔矫正器通过改变上下牙齿的位置关系来改善气道通畅度，对治疗儿童OSA具有一定的效果。
4.夜间持续气道正压治疗
夜间持续气道正压治疗是通过专用设备提供连续稳定的气流压力来保持上气道开放的一种治疗方法，需要每天晚上固定时间使用。该方法适合于各种类型的OSA患者，其原理在于提高上气道内压力以抵消塌陷因素，维持气道畅通。
5.减肥治疗
家长应监督孩子均衡饮食并鼓励适量运动以控制体重。超重或肥胖会加重上气道组织的脂肪沉积，导致气道受压变窄；减重后可改善上述病理状态，有助于缓解呼吸暂停现象。
此外，建议定期带孩子到医院复查，监测病情变化及治疗效果。同时还要注意观察孩子的生长发育情况，特别是身高和体重的增长是否符合预期。
2024-03-12 12:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
