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呼吸窘迫综合征的病因
补充说明：呼吸窘迫综合征的病因
a******W 2021-08-04 15:44
呼吸窘迫综合征 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 肺水肿 呼吸困难
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸窘迫综合征可能由肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜增厚、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征或肺水肿引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺泡表面活性物质缺乏
由于先天发育不全导致肺泡表面活性物质分泌不足，影响肺泡稳定性，引起肺泡萎陷和通气障碍，进而出现呼吸困难、胸闷等症状。可遵医嘱使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，如脂蛋白体磷脂酰胆碱注射液等。
2.肺透明膜增厚
新生儿出生后数小时内发生的一种严重呼吸系统疾病，由于胎儿肺部液体吸收延迟导致肺透明膜未完全成熟，使肺泡表面张力增加，从而引起呼吸窘迫。主要表现为呼吸急促、皮肤青紫和窒息样发作。可以考虑应用吸入性糖皮质激素来缓解症状，例如布混悬液、氟替卡松吸入气雾剂等。
3.感染性休克
当机体遭受感染时，炎症反应加剧，释放大量炎症介质，这些介质作用于肺血管平滑肌细胞上的β2受体，使其收缩，导致肺动脉高压和肺水肿的发生。此时会出现严重的低血压状态，心脏泵血量减少，组织器官供血不足，进一步加重了呼吸窘迫的症状。针对感染性休克引起的呼吸窘迫，需要积极抗感染治疗，同时需维持患者生命体征平稳，如输液扩容、纠正电解质紊乱等。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是多种原因引起的肺内炎症反应和渗出所致的临床综合征，以肺泡毛细血管损伤为特征，包括肺泡上皮细胞损伤、肺泡毛细血管屏障完整性破坏以及肺间质纤维化。这些病理变化会导致肺顺应性降低，肺泡塌陷，肺体积缩小，肺容量下降，从而引起呼吸窘迫。对于急性呼吸窘迫综合征，通常采用高浓度氧疗、呼气末正压通气等方式改善氧合，必要时还需给予体外膜式氧合支持。
5.肺水肿
肺水肿是指肺部毛细血管内液体异常积聚，导致肺泡壁增厚，肺泡通透性增高，肺泡气体交换受限，引起呼吸困难。肺水肿时，肺泡壁增厚导致肺泡塌陷，肺体积减小，影响肺通气功能，从而引起呼吸窘迫。利尿剂可用于缓解肺水肿，常用药物有片、螺内酯片等。
建议定期监测患者的呼吸频率、心率和血氧饱和度，以便及时发现病情变化。必要时还可进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以评估肺部状况。
2023-12-29 23:23
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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