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视网膜中央动脉阻塞怎么治
补充说明：视网膜中央动脉阻塞怎么治
a******W 2021-08-05 17:43
视网膜中央动脉阻塞 眼底荧光血管造影 视力 眼球 视网膜水肿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央动脉阻塞的治疗可能包括眼部超声检查、眼底荧光血管造影、激光治疗、溶栓治疗和抗凝治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免永久性视力损失。
1.眼部超声检查
眼部超声检查通常采用B型超声波设备，在安静状态下对眼球后部结构进行测量。此检查有助于评估视网膜水肿、增厚等情况，辅助诊断是否为缺血性视神经病变。但需注意避免过度压迫眼球以防损伤。
2.眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影是将染料注射入静脉，通过观察染料在眼底血管中的流动来评估血管状况的一种技术。该检查可帮助确定视网膜中央动脉阻塞的原因及范围，指导后续治疗方案制定。须在无过敏史前提下进行。
3.激光治疗
激光治疗视网膜中央动脉阻塞时，使用特殊的激光仪器对受影响区域进行精确照射，通常需要多次会诊完成。此方法旨在破坏异常组织并改善血液供应，从而缓解视力丧失。治疗期间应密切监测患者反应。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常由专业医生在医院内紧急情况下执行，通过静脉注射或眼内注射溶解血栓药物如阿替普酶或瑞替普酶。该措施针对急性期视网膜中央动脉阻塞有效，目的是恢复血流并挽救受损组织。需严格控制适应证和禁忌证。
5.抗凝治疗
抗凝治疗一般包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，具体剂量调整由医师根据患者个体差异决定。该措施适合于预防再次发生视网膜中央动脉阻塞及其他相关凝血障碍性疾病。监测国际标准化比值(INR)是必要的。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可遵医嘱服用降血压药如硝苯地平缓释片或卡托普利片以控制高血压。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。
2024-02-09 03:20
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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