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小便恐惧的原因
补充说明：小便恐惧的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小便恐惧可能源于精神心理障碍、膀胱炎、尿道结石、膀胱癌、前列腺增生等疾病，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.精神心理障碍
当个体对排尿产生焦虑、紧张等负面情绪时，大脑皮层会对排尿反射进行抑制，从而导致排尿困难和尿液潴留。这会导致患者出现排尿恐惧的症状。针对此类患者的治疗通常包括认知行为疗法或药物治疗，如抗抑郁药或抗焦虑药。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激可引起膀胱肌肉过度收缩，进而诱发排尿恐惧。抗生素是主要治疗方法，医生可能会开具头孢菌素类、喹诺酮类等药物以消除感染。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道任何部位的上皮源性良性结节状病变，其体积较大时会引起尿道梗阻，此时患者会出现排尿费力、疼痛等症状，严重者甚至无法正常排尿，继而引发尿潴留以及尿路感染的情况发生，所以也会出现尿频、尿急、尿痛等一系列不适症状的发生。对于存在有尿道结石的患者，如果出现了明显的疼痛症状，则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；若保守治疗无效，则需考虑手术的方式处理，例如经尿道镜下碎石术、耻骨上切开取石术等。
4.膀胱癌
膀胱癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织可能压迫或侵犯周围器官和神经，导致尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症状，进而引发尿道狭窄、排尿困难等问题，最终可能导致尿潴留。膀胱癌的主要治疗方式为根治性全膀胱切除术，通过手术将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除，然后建立一个人工通道来代替膀胱的功能。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于腺体细胞异常增长导致前列腺体积增大，压迫尿道，造成排尿不畅。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇、间断排尿、尿线变细、尿后滴沥等，有时出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等，长期未及时治疗，还可能出现尿潴留、膀胱结石、肾积水等并发症。5α-还原酶抑制剂适用于治疗前列腺增生，这类药物可以减少体内雄激素向活性更强的二氢睾酮转化，减缓前列腺体积的增长速度，改善排尿症状和生活质量。常用药物包括非那雄胺和度他雄胺。
建议关注排尿频率的变化，定期进行泌尿系统检查，特别是对于有家族史的人群。必要时，应进行超声波检查、尿流率测定和膀胱功能评估，以排除潜在的器质性疾病。
2024-03-18 19:05
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小便恐惧症，医学上称为紧张性闭尿症。小便恐惧症就是上厕所时，只要旁边有人就会立刻紧张起来，小便就会拉不出来。
症状起因：精神过于紧张导致。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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