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静脉石是怎么形成的
补充说明：静脉石是怎么形成的
2021-08-05 17:44
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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
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静脉石的形成可能与血流缓慢、血管内壁损伤、血液凝固功能异常、长期卧床不动以及遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关。这些因素导致血液中的钙离子在静脉内沉积，逐渐形成静脉石。因此，对于静脉石的形成原因，应考虑上述提及的病因，并采取相应的预防措施。
1.血流缓慢
当血液循环速度减慢时，可能导致血液中的钙离子沉积在静脉壁上形成结晶，进而逐渐形成静脉石。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、华法林等抗血小板药物进行治疗。
2.血管内壁损伤
由于外伤导致局部血管破裂，此时红细胞破裂，红细胞内的铁元素暴露出来，与空气发生氧化反应形成黑色的三氧化铁，附着于受损部位，从而出现静脉石的症状。对于这种情况，可以在医生指导下通过激光去除术的方式进行处理。
3.血液凝固功能异常
如果患者的凝血功能存在障碍，会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，久而久之就会形成静脉石。患者可配合医生通过手术的方式将血栓取出，如经皮导管溶栓术、机械碎栓术等。
4.长期卧床不动
长时间不活动会造成下肢血液循环受阻，使血液回流不畅，易形成深静脉血栓，若血栓脱落则会堵塞远端动脉，引起肢体缺血坏死。此外，还可能诱发肺栓塞的发生，严重者甚至会出现猝死的情况。建议患者适当进行散步、打太极拳等活动，以促进血液循环，改善不适症状。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身微血管持续性扩张和反复出血，包括皮肤、黏膜、胃肠道和呼吸道。这些病变可能会导致局部组织缺氧和炎症反应加剧，进一步促进静脉石的形成。患者需要及时就医，在专业医师的操作下进行激光治疗，比如脉冲染料激光、KTP激光等。
针对静脉石的预防和管理，建议定期进行超声波检查监测静脉状况，特别是有家族史的人群。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动以及避免长时间静坐或站立，有助于减少静脉血栓风险。
2024-04-11 12:50
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贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
静脉石的形成可能与血流缓慢、血管内壁损伤、血液凝固功能异常、长期卧床不动以及遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关。这些因素导致血液中的钙离子在静脉内沉积，逐渐形成静脉石。因此，对于静脉石的形成原因，应考虑上述提及的病因，并采取相应的预防措施。
1.血流缓慢
当血液循环速度减慢时，可能导致血液中的钙离子沉积在静脉壁上形成结晶，进而逐渐形成静脉石。针对血流缓慢引起的静脉石，可以考虑使用弹力袜促进下肢血液循环，减少血液滞留。
2.血管内壁损伤
由于外伤导致局部血管破裂，此时红细胞破裂、释放血红素，在受损部位发生氧化反应形成铁黄素，附着于受损处并逐渐形成静脉石。对于由血管内壁损伤造成的静脉石，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
3.血液凝固功能异常
若患者存在凝血因子缺乏的情况，则会导致凝血过程受阻，使血液无法正常凝固而形成静脉石。对于血液凝固功能异常所致的静脉石，可在医生指导下使用维生素K注射液补充体内缺乏的凝血因子。
4.长期卧床不动
长期卧床不动会导致肌肉收缩减弱，影响血液循环，增加血液黏稠度，从而增加形成静脉石的风险。针对长期卧床不动引起静脉石的问题，建议定期进行被动肢体运动，以预防深静脉血栓的发生。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征是全身各处毛细血管壁先天发育不良，通透性增髙。病变血管容易破裂、出血，同时也会增加形成静脉石的可能性。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所引起的静脉石，可遵照医生的意见采用激光去除法进行处理。
建议定期进行超声波检查监测病情变化，特别是对于有家族史者。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防静脉石的发生。
2024-01-27 07:15
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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