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活动性肉芽肿性血管炎症状
补充说明：活动性肉芽肿性血管炎症状
a******W 2021-08-05 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
活动性肉芽肿性血管炎的症状可能包括肺部啰音、呼吸困难、胸痛、咳痰、夜间盗汗等，这些症状可能提示肺部受累。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺部啰音
肺部啰音通常由气道炎症和水肿导致呼吸道不畅所致。这些异常声音源于空气流动时经过狭窄或不规则的支气管而发生湍流。常在体检时听到，尤其是在呼气时更为明显。
2.呼吸困难
由于肉芽肿性血管炎累及到患者的肺组织，从而会引起肺功能下降，进而出现呼吸困难的症状。症状可能包括深呼吸、快速呼吸以及需要倚靠支撑来缓解呼吸窘迫。
3.胸痛
胸痛可能是由于肉芽肿性血管炎引起的肺动脉高压或肺实质损伤导致的。疼痛位置可能位于胸部中央或两侧，深度可轻可重，持续时间不定。
4.咳痰
咳痰是机体对于异物或病原体入侵的一种防御反应，当患者存在肉芽肿性血管炎时，可能会有免疫细胞聚集并形成炎症结节，此时会刺激呼吸道黏膜，使分泌物增多。患者可能出现黄色或绿色痰液，伴随咳嗽排出。
5.夜间盗汗
夜间盗汗可能与肉芽肿性血管炎引发的免疫系统紊乱有关，体内激素水平变化可能导致出汗增加。这种症状表现为在睡眠中不自主地大量出汗，醒来后停止，可能伴有体温下降。
针对活动性肉芽肿性血管炎，可以进行血常规、尿常规、自身抗体检测等实验室检查，以评估病情活动度。建议进行高分辨率CT扫描、肺功能测试等影像学和生理学检查。治疗措施主要包括口服环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。患者应避免吸烟环境，保持室内通风，注意休息，避免剧烈运动，以减少呼吸系统负担。
2024-01-19 21:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
