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精神性吞咽困难怎么治疗方法
补充说明：精神性吞咽困难怎么治疗方法
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神性吞咽困难可以考虑心理行为疗法、抗抑郁药、镇静剂、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.心理行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对吞咽困难的心理反应。此方法有助于减轻因精神因素引起的吞咽困难，改善患者焦虑情绪及不适体验。
2.抗抑郁药
遵医嘱选择合适的抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等，按处方规定剂量服用。这类药物可调节大脑神经递质平衡，缓解由抑郁症或其他相关障碍造成的吞咽困难。
3.镇静剂
在医师建议下使用片、阿普唑仑片等非依赖性镇静剂以减少紧张感。这些药品具有稳定中枢神经系统的作用，能暂时降低身体对外界刺激的敏感度，从而间接地促进进食过程平稳顺利。
4.营养支持治疗
提供高能量密度饮食或必要时肠外营养以维持机体需要。针对长期存在吞咽障碍导致摄入不足引起营养不良或体重下降等情况；旨在恢复并维持正常生长发育所需营养素水平。
持续的心理健康评估是必要的，包括定期面谈以及自我监测症状变化。若吞咽困难伴随有明显的压力或忧虑，应考虑咨询心理咨询师或精神科医生，以获得适当的治疗方案。
2024-01-31 10:47
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
