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无症状型心肌缺血的症状和原因
补充说明：无症状型心肌缺血的症状和原因
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无症状型心肌缺血可能与高脂血症、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠脉血管畸形等病因有关，由于缺乏典型的心绞痛症状，常难以识别，但病情存在潜在风险。建议定期体检，监测相关指标，以早期发现异常。
1.高脂血症
高脂血症是指血脂水平过高，导致血液黏稠度增加，从而影响心脏的供血。当血脂水平持续升高时，会导致脂肪沉积在冠状动脉内壁上形成斑块，进而引起心肌缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致微血管病变，包括冠状动脉狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血。患者需要遵医嘱通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖浓度。
3.高血压
长期未得到良好控制的高血压可使心脏负荷增加，导致左心室肥厚，心肌耗氧量增加，久而久之就会出现心肌缺血的情况。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、氢片等药物以控制血压。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于胆固醇和其他脂质在动脉壁内积累形成斑块，导致管腔狭窄或堵塞，减少向心脏供应血液和氧气的能力，引起心肌缺血。针对这种情况，患者应遵循医生建议采用经皮冠脉介入治疗的方式去除局部的斑块组织。
5.先天性冠脉血管畸形
先天性冠脉血管畸形指出生时就存在的冠状动脉结构异常，如冠状动脉起源异常、走行异常、分支异常等，这些异常可能限制或阻断血液流向心脏的一部分，导致该处的心肌缺血。对于此类患者，其通常需要接受冠脉造影术以评估冠脉状况并指导后续治疗。
患者需定期监测血脂、血糖以及血压水平，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，建议进行冠脉CTA扫描或24小时动态心电图监测，以进一步评估冠状动脉的功能状态。
2024-03-26 12:41
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
