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总甲状腺素高怎么办什么引起的
补充说明：总甲状腺素高怎么办什么引起的
a******W 2021-08-05 17:45
总甲状腺素 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 垂体瘤 甲状腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总甲状腺素高可能是由碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期过量摄入会导致甲状腺过度活跃，从而引起总甲状腺素偏高的现象。患者可通过调整饮食结构来改善，减少含碘食物的摄入如海带、紫菜等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增多。由于甲状腺激素对促甲状腺激素(TSH)有抑制作用，当机体误以为血中TSH水平低时，就会进一步刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素，形成正反馈，导致总甲状腺素升高。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素不能正常地发挥其生物效应，导致甲状腺激素浓度过高而出现的一系列临床表现。此时虽然甲状腺本身并没有产生过多的甲状腺激素，但由于甲状腺激素抵抗，血液中的总甲状腺素水平也会偏高。针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗主要是通过补充外源性的甲状腺激素来纠正患者的代谢异常。例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
如果存在垂体瘤，可能会导致体内促甲状腺激素水平异常，进而影响到甲状腺激素的分泌，使总甲状腺素偏高。对于确诊为垂体瘤的患者，医生通常会建议手术切除肿瘤。常用的手术方法包括经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是因为自身免疫损伤甲状腺组织后，导致甲状腺激素合成不足，继而导致总甲状腺素偏低。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对总甲状腺素高的情况，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。必要时，可以进行甲状腺彩超等相关检查以评估甲状腺状况。
2024-01-03 16:56
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
