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第一掌骨基底部骨折脱位手术治疗
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位手术治疗
a******W 2021-08-06 16:37
第一掌骨基底部骨折脱位 手术 内固定术 人工关节置换术 骨折
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
第一掌骨基底部骨折脱位的手术治疗，主要包括切开复位内固定术、闭合复位微型钢板内固定术、经皮克氏针内固定术、人工关节置换术等。
1、切开复位内固定术
第一掌骨基底部骨折是比较常见的一种损伤，由于手掌着地，暴力直接作用于尺骨，导致第1掌骨基底部骨质连续性被破坏，从而引起骨折。如果骨折后出现明显的移位，需要及时采取手术治疗，主要是在局部麻醉下，切开皮肤和皮下组织，显露骨折端，然后使用钢板螺钉进行内固定。
2、闭合复位微型钢板内固定术
如果患者骨折的情况比较轻微，没有出现明显的移位，可以采取闭合复位微型钢板内固定术。在手术之后需要使用石膏外固定，能够促进骨折的愈合。
3、经皮克氏针内固定术
如果患者骨折的情况比较严重，出现了明显的移位，可以采取经皮克氏针内固定术。在手术之后需要使用石膏外固定，能够促进骨折的愈合。
4、人工关节置换术
如果患者年龄比较大，且患有骨质疏松症，可以采取人工关节置换术。在手术之后需要使用钢板螺钉进行内固定，同时需要注意伤口部位的护理，避免出现感染的情况。
5、康复训练
在手术后患者需要在医生的指导下进行康复训练，可以促进局部的血液循环，也能够减轻局部的疼痛症状。
在日常生活中，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要长时间地进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2021-08-06 17:07
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
