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结核性脊髓炎晚期症状
补充说明：结核性脊髓炎晚期症状
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脊髓炎的晚期症状可能包括下肢麻木与刺痛、行走不稳、排尿障碍、呼吸困难以及吞咽困难。这些症状表明疾病已经进展到严重阶段，建议尽快就医以接受专业治疗。
1.下肢麻木与刺痛
当结核分枝杆菌感染脊髓时，炎症反应刺激周围神经，导致感觉异常。这种致病菌会通过血液循环播散至全身各处，因此可能会出现多发性的神经病变。这些不适感可能集中在腰部、臀部或腿部，有时可辐射至四肢。
2.行走不稳
由于脊髓受损，神经传导功能受到影响，使肌肉控制失调，从而引发行走不稳的现象。上述情况通常表现为步履蹒跚、摇晃不定，甚至有跌倒的风险。
3.排尿障碍
结核性脊髓炎患者脊髓受压和损伤，会导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍，进而影响排尿和排便功能。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现完全性尿潴留。
4.呼吸困难
如果结核性脑膜炎累及延髓，就会导致呼吸中枢受到抑制，进一步发展为呼吸衰竭，此时会出现呼吸困难的症状。这主要表现在深呼吸时感到胸闷、气短，重症患者需要使用辅助通气设备来维持生命体征。
5.吞咽困难
若结核性脊髓炎侵犯到延髓，会引起延髓麻痹，导致咽喉部肌肉运动障碍，进而引发吞咽困难的情况发生。患者在进食时会感到食物卡在喉咙中，无法顺利咽下，严重时可能导致窒息。
针对结核性脊髓炎的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，还可进行腰椎穿刺术以分析脑脊液成分。治疗通常包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医处理并发症。
2024-02-28 21:33
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结核性脊髓炎(tuberculousmyelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。
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