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脑膜转移瘤如何治疗
补充说明：脑膜转移瘤如何治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑膜转移瘤的治疗可以考虑全脑放疗、全脑全脊髓放疗、姑息性治疗、对症支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.全脑放疗
全脑放疗通常采用高能射线如X线、质子束等照射整个颅腔，分次给予剂量。此措施针对广泛分布于大脑皮层及深部结构中的脑膜转移灶，旨在控制肿瘤进展，缓解相关神经功能障碍。
2.全脑全脊髓放疗
全脑全脊髓放疗包括使用高能射线对整个中枢神经系统进行辐射治疗，通常需要多次治疗完成。该措施有助于管理脑膜以及脊髓内可能存在的微小转移病灶。其放射作用可减少肿瘤细胞活性并防止新病变产生。
3.姑息性治疗
姑息性治疗旨在减轻晚期脑膜转移患者痛苦，主要包括药物对症处理和心理社会支持。由于脑膜转移常伴随剧烈头痛、恶心呕吐等症状，姑息性措施有助于提高生活质量。此外，通过专业团队协作为患者提供全方位关怀也是关键组成部分。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、疼痛管理、精神健康评估等多方面干预手段。考虑到脑膜转移可能导致认知障碍或情感反应异常，对症支持有助于优化患者生理状态以便接受其他治疗方式。这种综合策略有利于提升整体治疗效果与安全性。
建议定期监测任何治疗副作用，并遵循医嘱调整饮食习惯，如限制钠盐摄入量，以预防水肿发生。
2024-01-10 13:15
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硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见.笔者对所遇4例报告如下.[HS2]病例报告例1 男, 9岁.左眼球渐进性突出20 d,其与体位无关,视力正常,无头痛及发热.CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形软组织肿块,密度均匀,CT值51～55 HU,内缘光整并可见细线样硬脑膜,部分有浅分叶,增强后病灶明显均匀强化77～84 HU,且在其内缘有增厚的硬脑膜影,肿块内缘部分清晰,部分模糊,肿块约 30cm x 30cm x 25cm～10cm x 10cm x 7cm大小,内方颅骨有虫蚀状、溶骨性、毛刷样骨质破坏,且左额部有小的骨质缺损,外直肌受压内移,骨穿证实为神经母细胞瘤. 结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型，由于它不同于典型的脑膜转移，在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物，缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景，影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤。笔者报道经手术病理或随访证实的结节型硬脑膜转移瘤3例。
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