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高原性红细胞增多症怎么治疗
补充说明：高原性红细胞增多症怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原性红细胞增多症可以考虑氧疗、抗凝治疗、降细胞治疗、肺动脉高压靶向治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.氧疗
通过提供持续高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区空气稀薄导致缺氧，引起血液中红细胞数量增加以提高携氧能力。通过增加吸入氧流量，可减少促红细胞生成素对骨髓造血干细胞的刺激作用，从而降低红细胞数量。
2.抗凝治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成；根据医嘱调整用药剂量及时间长度。针对高原性红细胞增多症患者易发生微血管栓塞的风险而制定策略。上述药物能够抑制血小板活化和聚集，防止血栓进一步发展。
3.降细胞治疗
包括静脉放血和应用羟基脲等方法降低红细胞计数至正常范围。该措施旨在缓解由红细胞增多引起的血液循环障碍及相关并发症。长期过度增生会导致铁负荷过量，因此需定期监测并调整管理方案。
4.肺动脉高压靶向治疗
根据病情严重程度和个体差异选择合适的靶向药物，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片等口服给予。此类药物能扩张肺血管、降低肺动脉压力，进而减轻右心负荷。适用于存在肺动脉高压且由高原性红细胞增多症引发呼吸困难等症状的患者。
建议定期进行血常规检查以及心脏超声波检查，以便及时发现和处理可能的并发症。对于高原性红细胞增多症患者，应避免快速进入高海拔区域，以减少急性高山病的发生风险。
2024-01-26 17:27
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
