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椎间盘变性伴突出怎么治疗
补充说明：椎间盘变性伴突出怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘变性伴突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，也可以通过椎间孔镜下髓核摘除术、椎管减压融合术、脊柱稳定化手术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。此药物能够减轻神经根受压引起的炎症反应和疼痛症状。适用于缓解椎间盘变性伴突出导致的局部不适。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。这些措施有助于改善颈部及背部僵硬感，但需注意避免过度劳累以防加重病情。
3.椎间孔镜下髓核摘除术
椎间孔镜下髓核摘除术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术将受损的椎间盘组织取出，通常为门诊或日间手术。该手术可以直接去除压迫神经的髓核组织，解除对神经根的压迫，纠正变形的椎间盘结构，缓解相关临床表现。
4.椎管减压融合术
椎管减压融合术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，同时固定相邻节段的脊柱骨块，常见于颈椎、胸椎或腰椎区域。此法适合因椎间盘退行性疾病引起剧烈背痛、坐骨神经痛等症状时使用；可长期缓解上述不适。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括后路内固定系统植入、植骨融合等步骤，在全麻下执行，旨在恢复脊柱稳定性并消除神经功能障碍。针对因椎间盘变性伴随突出所造成的不稳定状态具有显著效果；术后应定期复查随访管理并发症风险。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。日常生活中还要做好保暖工作，以免冷风侵袭患处而诱发或者加重疼痛症状。
2024-02-24 21:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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