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巴雷特氏食管过度治疗
补充说明：巴雷特氏食管过度治疗
a******W 2021-08-06 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特氏食管的过度治疗可以考虑采用生活方式调整、抗酸药物治疗、内镜下射频消融、黏膜下注射肉毒素、内镜下切除术等方法来缓解。如果症状没有改善或者出现新的不适，应尽快就医以避免不必要的风险。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯改变、体重控制及戒烟等行为干预。这些措施有助于减轻胃食管反流症状，进而缓解巴雷特氏食管相关不适。具体而言，饮食调整可减少胃内容物逆流入食管的风险；体重管理可降低腹内压增高导致的反流发生频率；而戒烟能显著改善呼吸系统功能，间接促进消化道健康。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗通常采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。减少胃酸分泌有利于缓解由胃食管反流引起的巴雷特氏食管症状。胃酸是导致食管黏膜受损的重要因素之一，通过控制胃酸水平可以保护食管不受伤害。
3.内镜下射频消融
内镜下射频消融是一种微创手术，在局部麻醉下完成，利用高频电流烧灼病变组织。此方法适用于治疗巴雷特氏食管伴随异型增生或早期癌变的情况。该技术可以直接消除异常细胞，防止其进一步发展为癌症。
4.黏膜下注射肉毒素
黏膜下注射肉毒素是在内镜引导下将肉毒素注入食管壁，通常每3-6个月一次。肉毒素通过松弛平滑肌的作用减轻胃食管括约肌张力过高所致的反流症状。对于存在轻度至中度反流性食管炎的巴雷特氏食管患者有益。
5.内镜下切除术
内镜下切除术通常在全身麻醉下进行，医生使用特殊工具切除异常组织。该措施适合于巴雷特氏食管伴有重度异型增生或早期癌变的患者。该手术旨在彻底移除异常组织，预防进一步恶变。
在接受治疗期间，应定期复查以监测病情变化，如出现上腹部疼痛、吞咽困难等症状应及时就医。此外，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以及酒精和咖啡因含量高的饮料，以减少对食管的刺激。
2024-01-18 09:13
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
