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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

骨质溶解可能是由维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、肾衰竭、恶性肿瘤、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用,但过量摄入会导致血清钙水平过高,引起骨骼脱矿化和软化。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解;重度中毒需及时就医,在医生指导下使用降钙素等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高,加速骨骼更新,进而出现骨质溶解的情况。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常工作,不能有效地清除体内的废物和多余的水分,这些物质会在体内积累并影响骨骼健康。维持性血液透析是常见的治疗方法,通过机器帮助身体过滤废物和多余液体。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,从而加快骨质溶解。针对特定类型的癌症,可以采用化疗、放疗或靶向治疗等方式进行处理。例如,非小细胞肺癌可遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织,包括软骨和骨,导致炎症和破坏。患者可以在医生指导下使用来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
建议定期进行X线检查以监测骨密度变化,同时注意均衡饮食,避免高磷食物如加工肉类,以支持骨骼健康。

2024-02-26 02:39

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病:维生素D中毒症  

  • 常见检查: 脂溶性维生素  

  • 就诊科室:急救

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