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胸腔镜后皮下气肿怎么处理
补充说明：胸腔镜后皮下气肿怎么处理
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胸腔镜术后皮下气肿可以采取胸腔闭式引流术、肺体积缩小术、胸腔穿刺引流等方法进行处理，同时抗生素治疗和氧疗也是必不可少的环节。若皮下气肿情况没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸腔，持续开放至气体积聚被有效吸收为止。此措施旨在通过稳定呼吸功能、减少并发症风险来缓解皮下气肿及相关不适。对于胸腔闭式引流术后出现的皮下气肿，主要是因为手术过程中存在空气泄漏导致的。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是一种外科手术，通过切除部分肺组织来改善通气和降低肺部压力。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸部微创切口下完成。该措施适用于慢性阻塞性肺病引起的严重呼吸困难患者。通过减少肺容量可提高呼吸效率，从而减轻因胸腔镜手术引起的皮下气肿。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将穿刺针插入胸膜腔内，抽取积液或气体。多用于急性脓胸、张力性气胸等疾病。胸腔穿刺引流能够迅速减压，促进炎症消退及肺复张，对胸腔镜术后并发皮下气肿具有一定的治疗作用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗是针对感染性疾病的一线治疗方法，包括口服或静脉注射各种广谱抗菌药物如阿莫西林、头孢菌素类等。胸腔镜术后皮下气肿可能伴随软组织损伤或继发感染风险增加，使用抗生素有助于预防并控制此类并发症的发生发展。
5.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气吸入以纠正低氧血症的一种方法，可通过鼻导管或面罩进行。对于胸腔镜术后出现皮下气肿伴呼吸困难者，提供充足氧气供应有助于改善缺氧状态，支持心肺功能恢复。
术后患者应密切监测皮下气肿的发展情况，以免引起严重的并发症。同时建议采取半卧位休息，有利于呼吸顺畅，也有助于气体更好地扩散到周围的组织间隙中去。
2024-02-24 06:39
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。(二)发病机制胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
就诊科室：皮肤病
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