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脑桥中央髓鞘溶解症症状
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症症状
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的症状包括眩晕、呕吐、眼球运动障碍、共济失调、吞咽困难等，通常需要神经科医生进行评估和治疗。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或脑干受损导致神经信号传导异常而引起。这种症状可能源于前庭核团或小脑，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
2.呕吐
呕吐可能是由于脑桥中央髓鞘溶解症引起的颅内压增高和神经反射性反应。呕吐中枢位于延髓，当病变刺激呕吐中枢时会导致呕吐现象发生。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是由于脑桥中央髓鞘溶解症导致的脑干损伤影响了动眼神经的功能。此症状表现为眼球无法正常移动，可伴有复视，严重者可能出现固定性斜视。
4.共济失调
共济失调是由大脑皮层、小脑、前庭系统等结构损害导致的运动协调障碍。共济失调主要涉及脊髓小脑束和前庭小脑通路，这些路径负责调节身体平衡和协调肌肉活动。
5.吞咽困难
吞咽困难可能由脑桥中央髓鞘溶解症引发的脑干损伤导致舌咽神经和迷走神经功能障碍。吞咽困难可能导致食物回流至鼻腔，此时患者会感到食物卡在喉咙后部。
针对脑桥中央髓鞘溶解症的症状，建议进行头颅MRI以评估脑桥区域的结构改变。治疗措施包括维持水电解质平衡和控制颅内高压，必要时需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力。患者应避免快速体位变化，以免加重眩晕和呕吐症状，同时注意营养支持，确保摄入足够液体和电解质。
2024-03-13 01:34
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
