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咀嚼障碍的原因
补充说明：咀嚼障碍的原因
a******W 2021-08-08 19:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
咀嚼障碍可能源于遗传因素、口腔功能发育不全、咬合异常、颞下颌关节紊乱、神经肌肉功能异常等病理情况。这些因素可能导致牙齿接触不良、咀嚼肌力弱化等问题，从而影响食物的研磨和吞咽。建议患者到正规医院的口腔科就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些疾病的易感性增加，从而引起咀嚼障碍。针对遗传因素引起的咀嚼障碍，可以考虑使用功能性矫治器进行治疗，如肌功能训练器、牙套等。
2.口腔功能发育不全
口腔功能发育不全是由于牙齿排列不齐、颌骨发育异常等原因导致的，这些因素会影响咀嚼功能，进而引发咀嚼障碍。对于由口腔功能发育不全引起的咀嚼障碍，可采用正畸矫正方法来改善，例如固定矫治器、隐形矫治器等。
3.咬合异常
咬合异常包括牙齿错位、缺失等问题，这些问题会导致食物无法被充分研磨和切割，从而引起咀嚼困难。对于咬合异常引起的咀嚼障碍，可以通过修复性牙科手术来进行治疗，比如嵌体、冠等。
4.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能失调，包括关节盘移位、关节韧带松弛等情况。这些病理变化会导致咀嚼时关节疼痛和运动受限。针对颞下颌关节紊乱引起的咀嚼障碍，可以采取非手术治疗方法，如热敷、冷敷、物理疗法等。
5.神经肌肉功能异常
神经肌肉功能异常可能源于神经系统损伤、感染或其他相关疾病，影响面部肌肉控制和协调，导致咀嚼困难。针对神经肌肉功能异常引起的咀嚼障碍，需要通过专业评估后制定个性化康复计划，如生物反馈、电刺激疗法等。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应咨询口腔科医生的意见，进行相应的影像学检查，如X光片或CT扫描，以排除其他潜在的结构异常。
2024-01-15 14:31
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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