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膈下感染怎么治疗
补充说明：膈下感染怎么治疗
2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治
提问
膈下感染一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，患者需要根据引起膈下感染的原因对症治疗。
1、抗生素药物
膈下感染通常是指患者的膈下组织受到细菌感染，可能与腹部手术后感染、化脓性或者坏死性小肠结肠炎等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、发热等症状。患者可以在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等，能够起到抗感染的作用。
2、抗结核药物
如果患者是由于肺结核引起的膈下感染，患者需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，能够起到抗结核的作用。
3、手术治疗
如果患者是由于化脓性或者坏死性小肠结肠炎引起的膈下感染，患者需要及时到医院通过手术切除病灶的方法进行治疗，如肠切除吻合术、肠造瘘术等。
除此之外，患者也可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。在日常生活中患者要注意休息，养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2022-05-25 17:45
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膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。
症状起因：(一)发病原因膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%，葡萄球菌感染约占20%。但多数是混合性感染。其脓肿形成的部位取决于感染的器官来源。1.左膈下脓肿多因门静脉高压症脾切除术或分流、断流手术后，脾区渗液、渗血、细菌感染;或者胃癌根治术、胃肠外伤，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，腹部肿瘤手术后左膈下间隙积液、积脓;出血坏死性胰腺炎非手术或手术引流后。2.右膈下脓肿多因胃、十二指肠溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎手术后，肝癌、肝脓肿和肝胆外伤手术后，胆道、胆囊手术后，十二指肠、胃手术后污染、感染、脓液、渗液、胆汁、肠液积聚于肝上、肝下间隙，形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或胃肠外伤所引致。(二)发病机制1.病人平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下。脓肿形成之前，先有膈下炎症阶段，约70%急性腹膜炎的病人经手术或药物治疗后，腹腔内的脓液可被完全吸收，30%的病人发生局限性脓肿。2.小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收。较大的脓肿，可因长期感染使身体消耗以至衰竭，死亡率甚高。膈下感染可引起反应性胸腔积液，或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸。个别的可穿透结肠形成内瘘而“自家”引流。也有因脓肿腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘者。如病人的身体抵抗力低下可发生脓毒血症。
可能疾病：胃溃疡
常见检查： 腹部血管超声检查
就诊科室：心胸
