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侧索硬化症初期症状诊断
补充说明：侧索硬化症初期症状诊断
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
侧索硬化症的初期症状可能包括肌无力、肌肉萎缩、肢体协调障碍、吞咽困难、排尿障碍等，通常病情进展缓慢。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的运动能力下降。侧索硬化症中，下运动神经元受损，影响了神经信号从大脑和脊髓到肌肉的正常传输。这种症状首先可能表现在手部小肌肉，随着病情进展可累及全身肌肉。
2.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由神经系统的损伤引起的，当侧索硬化症损害下运动神经元时，会导致肌肉逐渐萎缩。肌肉萎缩通常始于手部和脚部的小肌肉，随后会扩散至身体其他部位。
3.肢体协调障碍
当侧索硬化症影响到锥体束时，会引起肢体协调障碍。这是由于大脑皮层运动区及其投射纤维、脑干运动神经核团以及脊髓前角细胞受到病变侵犯所致。患者可能会出现走路不稳、难以完成精细动作等症状。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹造成的，延髓是控制呼吸和吞咽的重要区域，在侧索硬化症中受损可能导致吞咽功能异常。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，严重时甚至需要通过胃管进食。
5.排尿障碍
排尿障碍可能源于自主神经系统受累，因为侧索硬化症会影响支配膀胱和尿道的神经。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者可导致尿潴留。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图以评估神经功能状态。治疗措施包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应保持良好的营养支持，避免摄入可能引起吞咽困难的食物，同时定期进行适当的康复训练以维持肌肉功能。
2024-02-21 12:22
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
就诊科室：外科
