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空泡蝶鞍综合征什么原因引起的
补充说明：空泡蝶鞍综合征什么原因引起的
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空泡蝶鞍综合征可能是由垂体柄阻断综合征、先天发育异常、脑脊液鼻漏、颅咽管瘤、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体柄阻断综合征
垂体柄是连接下丘脑和垂体的重要结构，当其被阻断时会导致脑脊液循环受阻，从而形成空泡蝶鞍。垂体柄阻断后，脑脊液无法正常流入第三脑室，导致其扩大并压迫垂体组织。确诊通常需要行MRI成像以评估垂体柄的情况，必要时可能需进行内分泌功能测试来确定激素水平是否受到影响。
2.先天发育异常
先天发育异常包括神经管闭合不全、中线结构发育畸形等，这些因素可能导致垂体窝位置异常或垂体柄发育异常，进而影响脑脊液循环，引起空泡蝶鞍的发生。针对先天性原因引起的空泡蝶鞍，主要是通过手术的方式进行治疗，如内镜下垂体腺瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。
3.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指由于颅底骨缺损或硬脑膜撕裂导致脑脊液从鼻腔流出的现象，此时可造成局部压力降低，使垂体前叶向下移位，挤压垂体柄而使其变短甚至消失，进一步影响到脑脊液的正常循环路径，形成空泡蝶鞍。对于脑脊液鼻漏所致的空泡蝶鞍，可通过使用脑脊液鼻漏修补术进行处理，即通过开颅手术找到漏口并缝补起来。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种来源于胚胎期颅咽管残余细胞的肿瘤，生长缓慢但具有侵袭性，可向鞍区扩展并压迫垂体组织，导致垂体萎缩和蝶鞍扩大。治疗颅咽管瘤的主要方法为手术切除，例如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、经额-翼点入路垂体瘤摘除术等，术后需定期复查MRI以监测病情变化。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，炎症反应可累及垂体窝周围的脑膜，导致蛛网膜粘连和增厚，进而对垂体产生压迫作用，出现空泡蝶鞍的症状。抗生素治疗是解决由细菌性脑膜炎引起的空泡蝶鞍的关键所在，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议患者定期进行视力和视野检查以及内分泌功能评估，以早期发现任何潜在的眼部或内分泌问题。必要时，磁共振成像或计算机断层扫描也可用于监测空泡蝶鞍的变化。
2024-01-19 16:01
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补肾温阳，强筋健骨。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，失眠健忘。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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