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肌无力危象治疗
补充说明：肌无力危象治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力危象的治疗可以考虑胆碱酯酶抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解肌无力症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长神经肌肉接头突触前膜的动作电位去极化时间，提高释放到终板间隙的乙酰胆碱量，改善神经-肌肉传递功能。适用于治疗肌无力危象。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径给予患者，可迅速提升体内IgG水平，具有抗炎作用。此方法能暂时抑制自身抗体产生，减轻免疫介导损伤；对于肌无力危象具有一定效果。需监测可能出现过敏反应及液体负荷过重风险。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常蛋白质，然后输回患者体内的过程。通常采用自动化血浆分离机进行操作。该技术有助于移除致病性免疫球蛋白A及其他自身抗体，从而缓解重症肌无力引起的肌无力危象。治疗期间应严密观察可能出现的并发症如低血压或出血倾向。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过外科手段移除异常增生或恶变的胸腺组织。该措施适合于存在胸腺增生或肿大且有明显肌无力症状者。术后可减少促发肌无力发作的因素，长期效果取决于个体差异。
在使用任何一种治疗方法之前，都应该先进行全面的身体检查，以确定是否存在其他潜在疾病或合并症。同时，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食以及适量运动，有利于病情恢复。
2024-01-31 18:17
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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