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类白血病反应高钾怎么处理
补充说明：类白血病反应高钾怎么处理
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
类白血病反应伴高钾血症可以通过补液治疗、胰岛素疗法、阳离子交换树脂、利尿剂、血液透析等方法进行处理。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，纠正低血压。此措施有助于改善组织灌注不足及电解质失衡状态，从而降低高钾水平。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素快速降低血糖浓度，进而减少细胞内钾向细胞外转移。因为低血糖会导致细胞摄取更多葡萄糖并释放钾进入血液循环中，所以需要使用胰岛素快速降低血糖以稳定细胞内的钾含量。
3.阳离子交换树脂
患者口服阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生可逆性交换，使这些阳离子从粪便排出体外，而钾则被树脂吸附，随粪便排出体外。阳离子交换树脂能够有效降低体内过高的钾离子浓度，减轻其对心脏的毒性作用。
4.利尿剂
利尿剂如能促进肾脏排泄水分和电解质，加速钾离子的清除。提高尿液酸度有利于促进尿酸化，利于钾离子的分泌；同时也能增加尿量，促进体内多余液体排出，缓解水肿现象。
5.血液透析
血液透析是利用人工肾替代受损的肾功能，清除体内废物和多余的水分以及电解质。该技术可以直接清除血液中的钾离子，对于急性或严重高钾血症有立竿见影的效果。
在处理类白血病反应引起的高钾时，应密切监测患者的电解质平衡，避免潜在的心脏问题。除上述措施外，还可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等药物控制高钾血症，以免延误病情。
2024-02-01 06:05
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类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，其中以中性粒细胞型最多见。本病最多见于某些细菌和病毒的严重感染，亦常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。 本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
