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单纯性下肢静脉曲张的病因病机
补充说明：单纯性下肢静脉曲张的病因病机
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
单纯性下肢静脉曲张的发生可能与遗传因素、长期站立、久坐不动、肥胖、腹水等有关，因此，其症状表现及影响范围存在差异。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因异常，导致静脉壁薄弱和瓣膜功能不全，使血液回流受阻而形成静脉曲张。对于有家族史者，可通过微创手术如经皮激光闭合术进行治疗。
2.长期站立
长时间保持一个姿势会导致下肢血液循环减慢，从而引起静脉曲张的发生。患者可以适当走动促进血液循环，必要时也可以遵医嘱使用弹力袜来缓解不适症状。
3.久坐不动
久坐不动会影响下肢血液循环，增加下肢静脉压力，进而诱发静脉曲张。建议患者每隔一段时间就站起来走动一下，以改善血液循环。
4.肥胖
肥胖人群体内的脂肪分布较多，容易对下肢血管造成压迫，影响血液回流，从而增加患静脉曲张的风险。减轻体重是预防静脉曲张的重要措施之一。可以通过合理饮食和适量运动来实现。
5.腹水
腹水的存在会使腹腔内压力增高，压迫盆腔静脉和下肢深静脉，导致血液回流受阻，进一步加重下肢静脉高压，最终形成静脉曲张。轻度腹水通常不需要特殊处理，但需要定期监测病情变化；严重腹水则需行腹腔穿刺引流术。
针对单纯性下肢静脉曲张，建议患者避免穿着过紧的衣物，以免影响血液循环。若病情持续发展，可配合医生通过大隐静脉高位结扎剥脱术等手术方式治疗。
2024-01-12 19:12
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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