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先天巨输尿管怎么治疗
补充说明：先天巨输尿管怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天巨输尿管可以考虑手术引流、激光碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、膀胱造瘘术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术引流
通过开放性手术或微创技术移除扩张的输尿管壁内结石或其他阻塞物，恢复尿液正常排出。此措施旨在解除输尿管机械性梗阻，改善尿流动力学，缓解因输尿管扩张引起的不适症状。
2.激光碎石
利用高能量激光将体内的大型结石分解成较小的碎片以便于取出。大型结石可能导致输尿管堵塞并引发感染风险增加；使用低侵入性的方法来处理这些问题可减少并发状况发生概率。
3.经皮肾镜取石术
采用经皮肾镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，医生会穿刺肾脏，插入一根细长的镜子进入肾盂，找到并取出结石。该手术适用于治疗位于肾盂或输尿管上端的大型或多发性结石。对于先天巨输尿管患者而言，由于输尿管扩张，可能更容易操作。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下，通过小切口在腹部插入腹腔镜和其他器械，然后用特制工具切开狭窄部位，取出结石。先天巨输尿管多由输尿管先天发育异常引起，而该手术可以直接解决输尿管狭窄的问题。
5.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会在耻骨上方开辟一条通道并将尿液引流入膀胱外的一个袋子中。如果上述措施无法有效改善排尿困难或预防继发性感染，则需考虑行膀胱造瘘术。
先天巨输尿管症患者应避免摄入过多利尿作用强的食物或饮料，如咖啡、酒精及某些药物，以减少输尿管刺激。同时定期复查泌尿系统超声检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-06 05:51
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