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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎肥大可能与多种原因有关,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎滑脱等。这些病因可能导致腰椎结构改变,进而引发腰部不适。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等,如牵引、针灸、服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,导致神经受压而出现一系列临床表现。当突出的椎间盘组织压迫硬膜囊时,会导致局部水肿的情况发生,从而刺激到周围的韧带关节囊,进而产生腰部疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是随着年龄增长,机体各器官功能逐渐衰退,骨骼也不例外,容易发生退行性病变,导致骨刺形成。如果骨刺生长的位置刚好在腰椎部位,则可能会对周围软组织造成刺激和压迫,引起腰部疼痛、僵硬感等症状。对于存在明显疼痛症状者,建议采取微创介入的方式进行治疗,比如射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动等原因引起,导致腰部肌肉过度紧张或损伤,进而引发炎症反应,表现为腰部酸胀、疼痛等症状。针对这种情况,可以配合医生通过烤电、热敷等方式促进血液循环,也可以适当按摩、拉伸肌肉放松。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤、老化等原因导致相邻两节腰椎骨之间失去正常连接而发生的移位现象。这会造成相邻两节腰椎之间的稳定性下降,增加患侧腰椎受到外力作用后发生错位的风险,进而诱发腰部疼痛、活动受限等情况的发生概率增大。对于病情比较严重的患者,需要考虑通过切开复位内固定术、椎弓根钉棒系统矫形术等手术方式来达到治愈的目的。
日常生活中应避免久坐久站,注意休息,以免加重不适症状。若症状持续未缓解甚至加剧,应及时就医并完善MRI检查以评估病情严重程度。

2024-01-21 21:15

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腰椎肥大

腰椎肥大,也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎,是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年,腰椎就开始增生、肥大、长骨刺,几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐,像翘起的嘴唇,所以有的X线报告为“唇样增生”。

  • 症状起因:退行性脊柱炎与椎体边缘增生与椎间盘退变有着明显的联系,椎间盘退变后,失去其固有的弹韧性,厚度变薄,椎间隙变窄,从而减弱了椎体对压力的抵抗,椎体和小关节不断受到震荡、冲击和磨损,因而渐渐产生骨刺。骨刺的形成既是一种病理的产物,又是一种变性脊柱的保护性反应。故一般只在初发时有疼痛和不适,发展到成熟时,症状往往减轻或消失。此外,损伤和劳损也易导致本病。由于腰部长期负重和过度活动,因此,损伤和劳损机会增多,进一步加速椎间盘退变,弹性减弱,同时引起周围韧带松弛,关节不稳定,导致椎体不断受到创伤刺激,日久形成骨刺。

  • 可能疾病:肥大性脊椎炎  

  • 常见检查: 提睾反射  普通透视检查  

  • 就诊科室:骨科、老年科

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