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先天性巨输尿管是什么原因引起的
补充说明：先天性巨输尿管是什么原因引起的
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性巨输尿管可能是由神经源性功能障碍、肌肉发育不全、遗传因素、膀胱功能异常或尿道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性功能障碍
神经源性功能障碍是指由于神经系统损伤或病变导致输尿管平滑肌无法正常收缩和放松，从而影响尿液排出。这会导致输尿管扩张、积水，进而引起巨输尿管。患者可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解输尿管痉挛。
2.肌肉发育不全
肌肉发育不全是由于基因突变导致输尿管壁肌肉发育不全，使输尿管失去正常的蠕动能力，造成尿液滞留，进一步加重输尿管扩张。针对这种情况，医生可能会建议采用经皮穿刺引流术来缓解输尿管的压力。
3.遗传因素
遗传因素可能通过家族遗传的方式传递给下一代，导致巨输尿管的发生。对于有家族史的患者，应定期进行相关检查，以便早期发现并及时干预。
4.膀胱功能异常
膀胱功能异常包括逼尿肌过度活动或括约肌失弛缓症，这些都可能导致膀胱排空不完全，增加输尿管内压力，久而久之形成巨输尿管。如果确诊为膀胱功能异常所致，通常需要在专业医师指导下接受行为疗法或药物治疗，如α受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等。
5.尿道梗阻
尿道梗阻指尿液流出通道受到异物或组织压迫，导致尿液不能顺利排出，此时为了克服阻力，输尿管会代偿性增粗，长期如此就会形成巨输尿管。手术是解决尿道梗阻的有效方法，例如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道球囊扩张术等。
先天性巨输尿管患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状发作的风险。建议定期进行超声波检查以及尿流动力学评估，监测病情变化。
2024-03-09 00:06
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
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