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房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
补充说明：房性心动过速是什么原因引起的换瓣术后
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心动过速可能是由心房结构改变、心房扩大、心房内传导延迟、心房内折返激动、心房内异位起搏点等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构改变
心房结构改变包括心房壁增厚、心房腔缩小等，这些变化会影响心房内的电生理活动，导致心房内传导异常和折返激动。针对心房结构改变引起的心动过速，可以考虑使用钙通道阻滞剂如硝苯地平进行治疗。
2.心房扩大
心房扩大会增加心房肌纤维的长度和横截面积，使心房肌细胞处于张力状态，易发生兴奋性增高和自律性增强，进而形成折返激动。对于由心房扩大引起的心动过速，可遵医嘱使用普罗帕酮片来减慢心率。
3.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房肌组织对电信号传导的阻碍，这会导致部分心房肌组织无法及时参与心律的形成和传导，从而诱发房性心动过速的发生。如果是由心房内传导延迟造成的房性心动过速，则需要通过射频消融术来进行根治。
4.心房内折返激动
心房内折返激动是由于心房内存在多个兴奋灶，这些兴奋灶之间通过心房内的传导束形成折返环路，使得电信号可以在其中反复传递，从而产生持续性的心房激动。针对心房内折返激动所致的心动过速，医生可能会建议患者接受迷宫手术以消除异常心脏路径。
5.心房内异位起搏点
心房内异位起搏点指的是心房内除窦房结以外的其他部位出现的不正常节律产生点，这些部位产生的冲动频率高于窦房结，当其频率超过一定阈值时就会引起房性心动过速。针对心房内异位起搏点引起的心动过速，通常采用射频消融术将其彻底去除。
患者应定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。必要时，可能需进行电解质检测以及甲状腺功能测定，以排除电解质紊乱或甲状腺功能亢进症等潜在病因。
2024-01-06 01:06
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
