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原发性闭角型青光眼治疗方案
补充说明：原发性闭角型青光眼治疗方案
a******W 2021-08-10 22:15
原发性闭角型青光眼 虹膜切开术 房水引流装置植入术 青光眼 手术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性闭角型青光眼的治疗方案包括激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流装置植入术、滤过性抗青光眼手术等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼部组织，增加房水外流，通常在门诊完成。此措施有助于缓解瞳孔阻滞引起的房水流通受阻，从而降低眼压。对于轻度至中度的原发性闭角型青光眼有效。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光照射使周边虹膜组织变薄、房水流通阻力减小的一种非侵入性治疗方法，在门诊即可完成。该方法通过减少房水流出道的阻力来降低眼内压力，适用于存在瞳孔阻滞因素但无解剖异常的患者。可作为原发性闭角型青光眼的一线治疗选择。
3.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在局部麻醉下将一种特殊的材料置入眼球内部，以建立稳定的房水引流通道，手术时间约30-60分钟。该装置能够持续稳定地排出过多的房水，减轻眼压升高对视神经造成的损害。适合于难以控制的眼压升高或合并有复杂情况的原发性闭角型青光眼患者。
4.滤过性抗青光眼手术
滤过性抗青光眼手术包括将人工生物材料缝合到结膜下形成一个永久性的房水引流口，手术时间一般为45-60分钟。该手术旨在创建一个新的房水流出路径，长期有效地降低眼压。适用于药物及激光治疗无效或不能耐受者。
在接受原发性闭角型青光眼治疗期间，应定期监测视力变化以及可能出现的视野缺损。建议采取低盐饮食，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助控制病情进展。
2024-01-24 20:31
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
