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地方性甲状腺肿的病因
补充说明：地方性甲状腺肿的病因
a******W 2021-08-10 22:15
地方性甲状腺肿 碘缺乏 甲状腺激素 自身免疫性甲状腺炎 垂体
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
地方性甲状腺肿的病因可能包括碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、遗传因素、自身免疫性甲状腺炎、垂体前叶功能减退等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生以满足机体需要，从而引起甲状腺肿大。补碘是防治本病的主要手段，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺激素合成障碍
由于甲状腺激素合成过程中酶的缺陷导致甲状腺激素合成减少，反馈性刺激下丘脑和垂体TSH分泌增多，促进甲状腺增生肥大。甲状腺组织因为增生肥大而质地较软，因而临床表现为弥漫性甲状腺肿大。T4L-碘离子转移载体基因突变可导致甲状腺激素合成障碍，此时可以使用左旋甲状腺素钠片来替代治疗。
3.遗传因素
某些患者可能存在先天性的甲状腺激素受体异常或者甲状腺球蛋白合成相关基因突变，这些遗传因素可能导致甲状腺对碘的需求量增加，进而引发甲状腺肿大的现象。针对遗传性原因引起的甲状腺肿大，通常不采用药物治疗，而是通过手术切除的方式进行处理。
4.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所引起的炎症反应，导致甲状腺细胞损伤和破坏，进而出现甲状腺肿大的症状。对于自身免疫性甲状腺炎，常用的治疗方法包括糖皮质激素和非甾体抗炎药，如和布洛芬。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素释放激素水平下降，使垂体前叶合成和释放促甲状腺激素减少，最终导致甲状腺激素合成和分泌减少，甲状腺因此处于低代谢状态，甲状腺肿大的程度减轻。垂体前叶功能减退的治疗主要是激素替代疗法，常用药物有氢片、磷酸钠注射液等。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以及必要时进行超声检查，以评估病情变化。饮食中应保持适量碘摄入，避免高碘食物，如海藻类食品，以免加重甲状腺肿的症状。
2024-04-16 03:46
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地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。
碘化钾片
地方性甲状腺肿的预防与治疗，甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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