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慢性中耳炎怎么治
补充说明：慢性中耳炎怎么治
a******W 2021-08-10 22:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎的治疗可能包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术、鼓室成形术以及糖皮质激素治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射广谱抗生素如阿莫西林、头孢菌素等。此方法通过抑制细菌生长来控制感染状态，缓解因炎症引起的不适症状。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术通常采用局部麻醉，在门诊完成。医生会将一小管插入外耳道至鼓室内，通常为短期使用。该手术旨在改善鼓室压力平衡，辅助治疗慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤。具体机制是通过管道保持鼓室内外气压平衡，减少耳道积液，促进听力恢复。
3.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在无菌条件下用特制针头穿破鼓膜壁，抽取液体或气体，一般由专业医师操作。该措施适用于急性中耳炎导致的耳痛、耳闷等症状；可迅速减轻压力差，缓解不适感。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种常见的耳科手术，通常在全麻下进行，通过清除病变组织并重建听小骨链来恢复中耳结构。该手术目标是修复受损的中耳结构，包括鼓膜、听骨链及周围软组织，从而改善听力传导功能。对于存在长期听力下降且伴有慢性中耳炎的患者效果显著。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，需遵医嘱使用。这类药物具有抗炎作用，能有效控制中耳黏膜的免疫反应和水肿，有助于缓解炎症引起的不适。适合于伴有严重粘连性中耳炎的患者。
在治疗慢性中耳炎时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以防继发感染。同时，患者应注意休息，保证充足睡眠，有利于疾病的康复。
2024-02-27 06:35
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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