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二尖瓣返流的原因
补充说明：二尖瓣返流的原因
a******W 2021-08-10 22:15
二尖瓣返流 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心肌梗死 链球菌感染
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣返流可能由感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育不全、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜组织损坏和松弛，从而引起二尖瓣返流。这是由于病原体附着并破坏了心脏瓣膜上的内皮细胞。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌。
2.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常导致的，这种情况会导致二尖瓣结构异常，出现狭窄或者关闭不全的情况，从而引起左心室血液回流至左心房的现象。对于先天性二尖瓣发育不全的患者，需要进行手术矫正，例如二尖瓣修复术或置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制好的链球菌感染所致，反复发作可导致瓣叶增厚、僵硬、粘连，继而失去正常启闭功能，发生瓣口狭窄或关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗血小板聚集，防止血栓形成。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，当心脏扩大时，心脏的瓣膜可能会受到影响，导致二尖瓣关闭不全，进而引起二尖瓣返流。针对心脏扩大的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体阻滞剂可以减慢心率，降低血压，改善心脏功能。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，使部分心肌缺血坏死，受损的心肌无法正常收缩和舒张，影响心脏泵血功能，导致二尖瓣关闭不全。急性心肌梗死需立即就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅，挽救濒死心肌。
建议定期监测心脏健康状况，如有必要，可通过超声心动图评估二尖瓣的功能状态。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于预防和减轻心脏负担。
2024-03-31 23:07
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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