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葡萄膜炎的病因
补充说明：葡萄膜炎的病因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎的病因可能包括感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素以及药物反应，因此治疗需针对具体病因进行。若症状持续或加重，应立即就医以评估和治疗。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起炎症。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致眼内组织发炎。抗生素治疗是针对此类病因的主要方式，例如使用妥布霉素滴眼液预防青光眼并发白内障术后感染。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等可导致免疫系统错误地攻击眼睛中的正常组织，引起葡萄膜炎。这是由于免疫细胞异常活化和自身抗体产生所致。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如龙滴眼液和环磷酰胺片，以控制免疫反应。
3.外伤
外伤可能导致角膜或晶状体损伤，使外界病原体进入眼内，引发感染性葡萄膜炎。此外，外伤引起的炎症反应也可能诱发非感染性葡萄膜炎。对于这类患者，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三酯散缓解疼痛，然后进行裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查等确定病情严重程度。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，可能由基因突变引起，如多囊肾病伴葡萄膜炎综合征。这些遗传缺陷会导致免疫系统的异常反应或结构功能障碍。常见的遗传性葡萄膜炎有先天性梅毒、Behcet病等，需要通过血清学检测、眼科超声波检查确诊。
5.药物反应
长期服用特定药物，如阿司匹林、奎宁等，可能会引起过敏反应，导致免疫系统对这些物质产生过度反应，进而引发葡萄膜炎。针对这类原因引起的葡萄膜炎，通常需停用相关药物并接受抗组胺药治疗，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以便早期发现和干预潜在的问题。必要时，可在医生指导下进行视力测试、视野检查以及眼底检查等。
2024-03-20 14:01
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
