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阿糖腺苷的副作用
补充说明：阿糖腺苷的副作用
2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
阿糖腺苷的副作用可能包括中枢神经系统毒性、骨髓抑制、胃肠道不适、超敏反应以及肾功能损害。如果副作用较为严重或持续时间较长，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.中枢神经系统毒性
中枢神经系统毒性是由于阿糖腺苷通过血脑屏障进入颅内，在中枢神经细胞内大量蓄积导致。中枢神经系统受到毒害后，可能会出现头痛、眩晕、共济失调等症状，严重时甚至会导致昏迷或死亡。
2.骨髓抑制
阿糖腺苷具有直接杀灭病毒的作用，但同时也可干扰核酸合成过程，包括DNA和RNA的合成，从而影响造血干细胞的增殖分化。骨髓抑制可能导致白细胞计数下降，患者可能出现感染易感性增加、疲劳等问题。
3.胃肠道不适
阿糖腺苷可能引起胃肠黏膜刺激，导致恶心呕吐等不适症状。胃肠道不适通常较轻，但有时可能需要药物治疗以缓解症状。
4.超敏反应
个体对阿糖腺苷产生过敏反应，机体释放组胺等介质导致炎症反应。超敏反应可能导致皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需紧急处理以防发生严重过敏反应。
5.肾功能损害
阿糖腺苷经过肾脏代谢，长时间使用会对肾组织造成损伤。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状，严重者可引发急性肾衰竭。
建议定期监测血液及肝肾功能，及时发现并处理任何潜在的不良反应。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阿糖腺苷的副作用可能包括中枢神经系统毒性、骨髓抑制、胃肠道不适、超敏反应以及肾功能损害。如果副作用较为严重或持续时间较长，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.中枢神经系统毒性
中枢神经系统毒性是由于阿糖腺苷通过血脑屏障进入颅内，在中枢神经细胞内大量蓄积导致。中枢神经系统受到毒害后，可能会出现头痛、眩晕、共济失调等症状，严重时甚至会导致昏迷或死亡。
2.骨髓抑制
阿糖腺苷会干扰核酸合成过程，影响造血干细胞增殖和分化，从而引起骨髓抑制。骨髓造血功能受损可能导致白细胞减少、贫血等血液学异常，增加感染和出血风险。
3.胃肠道不适
阿糖腺苷可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。胃肠道不适可能导致营养吸收障碍，进一步加重病情并延长治疗时间。
4.超敏反应
个体对阿糖腺苷产生过敏反应，引发免疫系统异常激活，释放炎性介质损伤组织。超敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等急性症状，需紧急处理以防止过敏性休克的发生。
5.肾功能损害
阿糖腺苷经过肾脏代谢，长时间服用会对肾小管上皮细胞造成损伤，进而引起肾功能损害。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等，严重时会引起急性肾衰竭，危及生命。
使用阿糖腺苷需密切监测患者的中枢神经系统和血液学变化，及时发现并处理潜在的副作用。
2023-12-30 15:29
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
