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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

喉裂的治疗可能包括营养支持治疗、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素治疗、黏液溶解剂、气管插管等。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
提供高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋羹、牛奶等,保证每日所需的营养摄入。良好的营养状态有助于促进伤口愈合及身体恢复,对缓解因喉裂引起的吞咽困难有积极作用。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素,通常口服或静脉注射,疗程依据感染严重程度确定。抗生素可抑制细菌生长,控制由喉部感染引起的炎症反应,从而缓解相关症状。
3.吸入性糖皮质激素治疗
通过雾化器给予患者吸入性皮质类固醇药物,例如布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等。此方法能局部降低气道炎症,减轻由于过敏反应导致的肿胀和分泌物增多等情况发生;但需监测潜在副作用。
4.黏液溶解剂
使用黏液溶解剂如氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等来改善痰液性质和易于咳出。这些药物能够增加呼吸道表面活性物质产生并减少其黏稠度,从而帮助稀释并易于排出积聚在患处的粘液。
5.气管插管
当患者出现严重的呼吸困难时,在麻醉科医生指导下进行紧急气管插管操作。此举旨在建立一条稳定通路供氧输送至肺部,并便于后续管理可能出现的并发症。
在治疗期间,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重咽喉不适。同时注意休息,保持充足睡眠,有利于促进病情恢复。

2024-02-22 00:24

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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