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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

巨脾症可以考虑脾脏切除术、脾功能亢进症根治术、脾动脉栓塞术等手术方式治疗,也可以遵医嘱使用利可君片、环孢素软胶囊等药物治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式,在全身麻醉下完成,旨在移除肿大且无功能的脾脏。由于巨脾症患者脾脏体积显著增大,导致血液循环障碍、血细胞破坏增加等问题。通过切除无功能的脾脏,减轻压迫症状,改善血液学参数,进而缓解相关临床表现。
2.脾功能亢进症根治术
脾功能亢进症根治术是针对特定病因所致巨脾的一种治疗方法,包括开放性手术或腹腔镜下微创手术。此措施旨在纠正引起脾脏增大的原发性疾病,如肝硬化、门脉高压等。通过根治原发病,间接缩小脾脏体积,缓解巨脾引起的症状。
3.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在影像引导下将栓塞剂注入脾动脉,阻断其血流供应,缩小脾脏体积。巨脾症常伴随脾脏过度增生,脾动脉栓塞通过减少脾脏血流量来控制其生长。适用于不宜或无法接受手术治疗的病例。
4.利可君片
利可君片是一种口服药物,每日分次服用,能够提升白细胞计数,用于治疗巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起,利可君片能促进DNA合成,提高红细胞产量。但需注意的是,本品为处方药,必须在医生指导下使用。
5.环孢素软胶囊
环孢素软胶囊主要通过口服给药,起效时间因个体差异而异,一般需要长期服用。环孢素软胶囊可用于治疗免疫介导的巨球蛋白血症,因为它具有较强的免疫抑制作用。但是要注意监测肾功能和血压。
在治疗巨脾症时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重脾脏负担。饮食上应选用易消化吸收并富有营养的食物,例如瘦肉粥、蔬菜泥等,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2024-02-08 02:27

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巨脾症

巨脾症的脾脏,体积明显增大,一般为正常的数十倍至数百倍,尤其在门脉高压时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内储留了大量的血液,有时甚至高达数千毫升。

  • 症状起因:引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。(3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。(4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。

  • 可能疾病:血吸虫病  小儿慢性充血性脾肿大  小儿脾大  日本血吸虫病  

  • 常见检查: 红细胞膜磷脂  脾脏触诊  

  • 就诊科室:血液

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