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复张性肺水肿原因
补充说明：复张性肺水肿原因
a******W 2021-08-11 17:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
复张性肺水肿可能由肺毛细血管通透性增加、肺泡过度扩张、肺血管内皮细胞损伤、肺间质水肿、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
当肺毛细血管通透性增加时，血浆中的蛋白质和液体通过受损的血管壁渗出到肺组织中，导致肺间质和肺泡水肿。这会导致氧气交换受阻，引起呼吸困难。降低肺毛细血管通透性的药物如硝苯地平可用于缓解复张性肺水肿的症状。
2.肺泡过度扩张
肺泡过度扩张可导致肺泡壁破裂，进而形成微气囊，进一步加重肺水肿。这种情况通常伴随严重的呼吸功能不全，需要紧急处理。使用正压通气设备限制吸氧量以控制肺泡压力是常见的治疗方法。
3.肺血管内皮细胞损伤
肺血管内皮细胞损伤使得通透性增高，红细胞漏出至肺泡腔，从而诱发炎症反应并加剧肺水肿的发生。这种损伤可能导致持久的肺部功能障碍。保护肺血管内皮细胞完整性是预防复张性肺水肿的关键策略之一，可通过给予患者适当的机械通气条件来实现。
4.肺间质水肿
肺间质水肿是指肺间质部位出现液体积聚的情况，此时由于肺间质水肿的存在，使肺泡内的气体难以正常流通，从而引起呼吸困难、咳嗽等症状。针对肺间质水肿的治疗主要是针对其原发病进行治疗，如心力衰竭引起的肺水肿，则需遵医嘱服用等利尿剂进行治疗。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，影响血液回流，从而引起肺水肿。长期存在肺动脉高压可能会导致右心室负荷过重，引起右心室肥厚和心脏扩大。肺动脉高压的治疗包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善肺血管阻力和减轻症状。
建议定期监测患者的呼吸频率和深度以及生命体征，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-30 03:26
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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