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异位acth综合征明确肿瘤与本病相关需要检查
补充说明：异位acth综合征明确肿瘤与本病相关需要检查
a******W 2021-08-11 17:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
异位ACTH综合征明确肿瘤与本病相关需要进行血ACTH水平测定、皮质醇节律检测、促肾上腺皮质激素释放激素试验、垂体磁共振成像、肾上腺超声或CT扫描等检查。鉴于该综合征可能涉及多种内分泌疾病，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血ACTH水平测定
ACTH由垂体分泌，在诊断异位ACTH综合征时需确认其是否异常升高。通过抽取血液样本送至实验室分析ACTH浓度。
2.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估体内皮质醇水平随时间变化的情况，有助于异位ACTH综合征的确诊。通常在医生指导下采集多个时间点的血液样本来测量皮质醇含量。
3.促肾上腺皮质激素释放激素试验
促肾上腺皮质激素释放激素试验旨在观察外源性激素对内源性ACTH分泌的影响，以辅助诊断异位ACTH综合征。受试者接受合成促肾上腺皮质激素释放激素注射后，采样监测血清中ACTH和皮质醇的变化情况。
4.垂体磁共振成像
垂体MRI可显示垂体腺是否存在肿瘤或其他病变，协助发现引起异位ACTH综合征的潜在原因。采用钆对比剂增强扫描技术，非紧急情况下应在空腹状态下完成影像学检查。
5.肾上腺超声或CT扫描
超声或CT扫描可用于评估肾上腺结构及大小，排除是否有占位性病变。患者仰卧位平扫，可能需要口服含碘造影剂以提高图像清晰度。
以上各项检查均需在无特殊准备下进行。但若存在高血压、高血糖等疾病史，则应提前告知医生并遵循医嘱调整药物治疗方案。
2024-01-19 03:49
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
