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溃疡病穿孔时,从开始即存在的症状为刷题库
补充说明：溃疡病穿孔时,从开始即存在的症状为刷题库
a******W 2021-08-11 17:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病穿孔时，从开始即存在的症状为腹痛，通常表现为突发的剧烈上腹部绞痛。其他可能的症状包括恶心、呕吐、上腹部压痛、肠鸣音亢进。如果这些症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.腹痛
溃疡病穿孔是因为胃壁被破坏导致胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引发炎症反应和疼痛。腹膜受到炎症因子的刺激后会释放出更多的P物质等神经递质，这些递质作用于神经纤维上的受体，从而产生剧烈的腹痛。腹痛通常位于剑突下或脐周，可能伴有阵发性加剧。
2.恶心
恶心可能是由于消化道内压力增加引起的迷走神经反射所致，也可能是由于胃肠道痉挛或炎症刺激导致的。恶心的症状可能伴随腹痛出现，但并非所有患者都会经历这种症状。
3.呕吐
呕吐是机体通过反射性的动作将胃内容物排出的一种防御性反应，可以减轻腹腔内的压力和不适感。溃疡病穿孔会导致胃液和食物进入腹腔，刺激腹膜，进而引发呕吐。呕吐常发生在穿孔后的早期阶段，且多为频繁而剧烈的喷射状呕吐。
4.上腹部压痛
上腹部压痛主要是因为溃疡病灶处的炎症反应和组织损伤导致的敏感性增高。在上腹部中线偏左区域施加压力时会出现明显的压痛点。
5.肠鸣音亢进
肠鸣音亢进通常是由于穿孔导致的腹膜炎引起肠道运动加速的结果。患者可能会听到自己的肠鸣音比平常更加明显和频繁。
针对上述症状，建议进行X光检查、超声波检查以及CT扫描以评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，术后需密切监测并遵循医嘱进行饮食调整和休息。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持充足的休息，以促进身体恢复。
2024-02-01 01:06
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
多发人群：胃肠溃疡病患者
临床检查：腹部平片 胃超声检查 药物迷走神经阻滞试验 胃食管反流测定和显像 双气囊小肠镜 胃游离盐酸
治疗费用：市三甲医院约20000--30000元
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
