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胎粪污染怎么治疗
补充说明：胎粪污染怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎粪污染可以考虑轻度胎粪污染无需特殊处理、肠道按摩、肠道外营养支持、使用促红细胞生成素、使用抗生素治疗感染等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.轻度胎粪污染无需特殊处理
轻度胎粪污染通常不需要特殊的医疗干预，只需密切监测婴儿的生命体征和临床表现即可。因为这些患儿可能只是受到轻微的影响，此时没有必要给予额外的药物或其他治疗手段。
2.肠道按摩
通过顺时针方向轻柔地按摩婴儿的小腹来促进肠道蠕动，每日数次。此方法有助于排出残留的胎粪，减轻由其引起的不适感；适用于所有存在胎粪污染的新生儿。
3.肠道外营养支持
如果新生儿无法经口进食，则需要提供肠外营养支持，包括氨基酸、脂肪乳及多种维生素等必要营养成分。此举旨在维持机体新陈代谢所需的基本能量需求，并促进受损组织修复；对于任何类型的新生儿都至关重要。
4.使用促红细胞生成素
促红细胞生成素是一种人工合成的蛋白质，能够刺激骨髓产生新的红细胞。医生会根据患者的具体情况调整剂量并定期监测血液指标。该药物适合治疗贫血等相关病症，在提高血红蛋白数值的同时可改善胎粪污染导致的缺氧状态。
5.使用抗生素治疗感染
选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，按医嘱规定周期内服用。针对可能存在细菌感染风险而采取预防性措施；若发现有感染迹象则需及时调整治剂种类及用法。
需要注意的是，上述所有的治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免因不当操作引起不良后果。此外，建议定期进行新生儿体检，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-27 07:38
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
