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急性梗阻性化脓性胆管炎的病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎的病因
a******W 2021-08-11 17:27
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 胆管狭窄 胆管癌 胆道蛔虫症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻和压力增高，引起局部炎症反应和坏死，进一步发展为化脓性胆管炎。这主要是因为胆石堵塞了胆管，使得胆汁不能正常流出，从而形成一个封闭的空间，容易滋生细菌。对于胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，可以考虑使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，进而引起胆管内压力升高，可能导致胆管破裂和胆汁外溢，诱发化脓性胆管炎的发生。此外，由于胆管狭窄处存在机械性梗阻，易发生继发性感染。针对胆管狭窄所致的急性梗阻性化脓性胆管炎，可采用经皮肝穿刺胆管引流术来缓解症状。
3.胆管癌
胆管癌生长过程中可能会压迫邻近结构，导致胆汁排泄受阻并积聚于胆管中，增加胆管内压力，若此时出现继发感染，则会引起急性梗阻性化脓性胆管炎的发生。对于胆管癌引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，在医生指导下通过手术切除病变组织是主要的治疗方法，例如胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后会在胆管内活动，造成胆管痉挛和狭窄，阻碍胆汁排出，此时如果蛔虫死亡或者释放出毒素，就会引发急性梗阻性化脓性胆管炎。对于胆道蛔虫症所引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，患者可在医生操作下进行十二指肠镜下胆道蛔虫取出术。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状或梭形扩张，当其发生炎症时，炎症因子刺激周围组织产生水肿，使胆管腔更加狭窄，进而加重胆汁淤积，最终导致急性梗阻性化脓性胆管炎的发生。先天性胆管扩张症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎可通过手术的方式进行治疗，如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影术、CT扫描等影像学检查。日常生活中应避免高脂饮食，以免加重胆管负担，同时注意个人卫生，避免接触可能携带蛔虫卵的食物或水源，减少胆道蛔虫症的风险。
2024-02-17 20:44
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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