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原发性闭经是什么原因
补充说明：原发性闭经是什么原因
a******W 2021-08-14 23:25
原发性闭经 垂体功能减退 先天性卵巢发育不全 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性闭经可能由下丘脑功能异常、垂体功能减退、先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少，从而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，进而影响月经周期。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法来模拟自然生理周期，如口服复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括促卵泡激素和促黄体生成素，以控制生殖系统的活动。垂体功能减退时，这些激素分泌不足，导致卵泡发育受阻，引起闭经。对于垂体功能减退引起的闭经，可遵医嘱用激素替代疗法进行长期治疗，补充缺乏的激素，如氢化可的松、等肾上腺皮质激素类药物以及左旋甲状腺素钠片、阿立哌唑片等药物。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是一种遗传性疾病，由于X染色体上的抗缪勒管激素基因缺失所致，导致卵巢组织发育不全，不能正常产生成熟卵子，从而引起闭经。此类患者通常需要接受激素替代治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，以弥补体内缺少的雌激素，促进子宫内膜生长，维持女性特征。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素导致卵泡发育障碍，引起闭经。患者可通过生活方式干预、饮食调整和运动锻炼进行改善。必要时也可遵照医生的意见服用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，缓解症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能，调整剂量至合适水平。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，有助于维持正常的内分泌功能。若存在原发性闭经的情况，建议进行超声检查、血清激素测定和甲状腺功能检测，以评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能和甲状腺功能状态。
2024-02-15 02:01
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
