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肌无力危象和胆碱能危象如何鉴别
补充说明：肌无力危象和胆碱能危象如何鉴别
2021-08-04 15:03
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病，脑炎，痴呆，多发性硬化症，周围神经病变的诊治。
提问
肌无力危象一般是指肌无力伴有呼吸肌麻痹，胆碱能危象一般是指胆碱酯酶抑制剂中毒。肌无力伴有呼吸肌麻痹可以通过肌无力的症状、肌电图检查、血清胆碱酯酶活性测定的方法进行鉴别。
1、肌无力的症状
肌无力是指肌肉松弛时无力，患者主要表现为眼外肌、咽喉肌、四肢肌肉等部位出现肌无力的症状。眼外肌患者会出现眼睑下垂、视物模糊等症状。咽喉肌患者会出现咽喉异物感、饮水呛咳等症状。四肢肌无力患者会出现肢体无力、不能抬起、走路不稳等症状。
2、肌电图检查
肌无力患者可以通过肌电图检查观察肌肉的电生理变化，肌无力患者的肌电图结果通常显示肌肉神经元传导障碍，而且肌肉神经元的传导速度会比正常人的慢，在进行肌电图检查时，可以观察到肌无力的患者存在神经源性损害。
3、血清胆碱酯酶活性测定
血清胆碱酯酶活性测定主要是通过抽血化验，检查血液中的胆碱酯酶活性，如果患者的血清胆碱酯酶活性偏低，则属于胆碱酯酶缺乏症，如果患者的血清胆碱酯酶活性偏高，则属于胆碱能中毒。
除此之外，肌无力伴有呼吸肌麻痹还可以通过脑电图检查进行鉴别。出现肌无力伴有呼吸肌麻痹的情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
2021-08-09 13:45
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
