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肝硬化腿脚浮肿怎么办
补充说明：肝硬化腿脚浮肿怎么办
a******W 2021-08-15 22:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化导致的腿脚浮肿可以考虑利尿剂治疗、腹水超滤、肝脏移植等方法来缓解，同时注意低盐饮食和限制液体摄入。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减轻肝脏对钠离子重吸收，增加尿液排出量，从而降低体内的钠浓度和血容量，缓解水肿。适用于肝硬化引起的下肢浮肿。
2.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环原理将腹腔积液引出并清除其中过多的蛋白质和液体，通常在医院由专业医生操作完成。此方法旨在减少腹腔内压力，改善血液循环及肾功能不全所致的水肿。对于存在严重腹水伴有下肢浮肿的患者效果显著。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，在全身麻醉下将健康的肝脏植入患者体内，手术时间取决于个人情况，可能需要数小时至数十分钟不等。肝脏移植可恢复正常的肝脏功能，有助于控制并发症如腹水和下肢浮肿。适合晚期肝硬化导致上述症状且无法通过其他方式有效管理的患者。
4.低盐饮食
低盐饮食是指每日摄取不超过2-3克食盐，长期坚持执行。因为肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，使组织间隙中有过多的水分积聚，形成腹水；同时由于门脉高压，使血管通透性增高，水分从毛细血管渗出到腹腔中，加重了腹水的症状。因此，此时应采取低盐饮食来减轻水肿。
5.限制液体摄入
限制液体摄入意味着每天摄入的水量要少于身体消耗掉的水量，具体数值需根据医嘱调整。肝硬化患者的肝脏已经受损，无法正常地处理和排除体内的废物和液体，这会导致体内积累大量液体，引发腿部和腹部浮肿。通过限制液体摄入可以帮助减少这些多余的液体，缓解浮肿症状。
在治疗肝硬化伴随下肢浮肿的过程中，应注意定期监测体重变化以及电解质水平，以评估病情进展和治疗效果。此外，建议患者避免长时间站立或坐立，以减少下肢静脉回流受阻，预防进一步的下肢深静脉血栓形成。
2024-02-12 07:34
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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