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脸虚胖浮肿是什么原因
补充说明：脸虚胖浮肿是什么原因
2021-08-15 22:24
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
脸虚胖浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿和水肿的发生，进而引起脸部出现虚胖、浮肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白降低，导致大量蛋白质从尿中丢失而形成的一组临床症候群。此时由于低白蛋白血症导致血液中的水分渗透到组织间隙中，引起面部浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏长期负荷过重或受到损伤后逐渐发展成的一种病理状态，心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致体液潴留。此时由于血液循环不畅，会引起面部浮肿。改善预后的药物主要有β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等；以及ACEI类药物如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性疾病，影响身体新陈代谢的速度。此时由于黏多糖代谢障碍，水分潴留于皮下组织，从而引起面部虚胖、浮肿的症状。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多所导致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、面部虚胖、皮肤紫纹等症状。这是由于肾上腺皮质激素具有水钠潴留的作用，使得体内液体积聚，进而引起面部浮肿。针对库欣综合征的治疗通常需由内分泌科医师管理，可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤，例如经鼻蝶窦垂体瘤摘除术、腹腔镜下肾上腺切除术等。
建议定期监测血压、血糖水平，以评估病情变化。必要时，还可通过超声心动图、肾功能检测、甲状腺功能测定等进一步明确诊断。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸虚胖浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。当肾小球滤过膜受损时，会导致蛋白尿和水肿的发生，进而引起脸部出现虚胖、浮肿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白降低，导致大量蛋白质从尿中丢失而形成的一组临床症候群。此时由于低白蛋白血症和高脂血症，会引起面部浮肿和虚胖。患者可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是指心脏长期负荷过重或受到损伤后逐渐发展成的一种病理状态，心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。此时由于液体潴留，也会出现脸部虚胖和浮肿的情况。患者应遵照医生的意见接受吸氧治疗以改善肺水肿症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，导致体内水分潴留，从而引起脸部虚胖和浮肿。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，纠正甲减状态。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇水平持续升高所导致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、面部脂肪堆积、肌肉量减少、骨质疏松等。这是由于肾上腺皮质激素对水盐代谢的影响，使得体内钠离子潴留，进而引起面部浮肿和虚胖。针对库欣综合征的治疗通常需通过手术切除垂体瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，以恢复正常下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。
建议定期监测体重和血压，保持规律的运动，有助于促进血液循环和新陈代谢，预防水肿的发生。同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以辅助控制水肿。
2024-01-22 04:58
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
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