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风湿性二尖瓣狭窄如何治疗
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄如何治疗
a******W 2021-08-15 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄可以通过生活方式干预、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、合理饮食及规律运动，旨在改善心血管健康。烟草烟雾含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致血管收缩和血压升高，加重心脏负担，引起心悸、胸闷等症状。通过戒烟有助于减少这些不良影响，缓解相关不适。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻度至中度疼痛及发热。风湿性二尖瓣狭窄患者可能存在轻微的心脏炎症反应，使用非甾体抗炎药可减轻炎症状态，对症治疗。但需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利用于降低血压和改善心功能。对于存在高血压且伴有心力衰竭的患者，此药物能有效控制血压，进而减轻心脏负荷，促进血液循环，从而缓解患者的呼吸困难、水肿等症状。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔适用于控制快速心律失常和降低心脏负荷。这类药物能够减慢心跳速度，降低心肌收缩力，从而缓解因过快的心率而加剧的呼吸困难。适合于有快速心律失常且伴随呼吸困难的患者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等可用于控制心绞痛发作和降低血压。此类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量来预防或终止心绞痛发作；同时也能降低外周阻力，具有一定的降压效果。适用于存在心绞痛且伴有高血压的患者。
建议定期监测病情变化，尤其是心脏功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，心脏手术可能是治疗重度二尖瓣狭窄的有效手段，例如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。
2023-12-28 18:45
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
