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小儿肾病综合征什么引起的
补充说明：小儿肾病综合征什么引起的
a******W 2021-08-16 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾病综合征可能是由遗传因素、感染、免疫紊乱、代谢异常、长期使用肾毒性药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏蛋白转运功能障碍，使血浆白蛋白漏出尿液中，引起水肿和高脂血症。针对家族史的患者，可考虑进行基因检测以评估风险。
2.感染
某些感染如乙肝病毒感染、巨球蛋白血症等，通过直接或间接作用于肾脏细胞表面受体，诱发免疫应答，导致肾小球损伤和蛋白尿。抗病毒治疗是关键，例如恩替卡韦片对于乙肝病毒感染有较好的效果。
3.免疫紊乱
免疫紊乱可能导致自身免疫反应攻击肾脏，造成肾小球通透性增加，从而出现蛋白尿。常用的调节免疫药物包括环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等，但需谨慎使用并监测副作用。
4.代谢异常
代谢异常如糖尿病肾病，可能会影响肾小球基底膜的功能，使其对蛋白质的通透性增高，导致蛋白尿的发生。控制血糖水平是防治的关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片来降低血糖。
5.长期使用肾毒性药物
长期服用肾毒性药物会导致肾小管上皮细胞受损，进而影响肾小球的过滤功能，导致蛋白流失。需要定期监测肾功能，避免不必要的药物暴露，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。
建议患儿避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少肾脏负担。必要时，医生可能会安排血液生化测试、尿液分析以及超声波检查来评估病情。
2024-01-21 11:09
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是由多种原因引起的一种临床症候群。其共同特点是：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。临床常见的肾脏疾病，多见于儿童。本病有逐年增多之趋势。
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