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夏科氏三联征是什么病
补充说明：夏科氏三联征是什么病
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夏科氏三联征是指在急性胆管梗阻基础上继发的以腹痛、寒战高热和黄疸为特征的一组临床表现。
夏科氏三联征是由于胆管梗阻导致胆汁淤积引起的。当胆管发生堵塞时，胆汁无法正常排出，引起胆管内压力增高，进而引发炎症反应，出现腹痛、发热等症状。长期的胆汁淤积会导致肝细胞损伤，进一步加重病情。典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多位于右上腹部，呈绞痛样，可放射至右肩背部；寒战高热常伴有出汗，体温可达39℃以上；黄疸表现为皮肤和眼白部分发黄。
常规实验室检查可见血清总胆红素升高、碱性磷酸酶和转氨酶水平增加；超声波检查显示胆管扩张和胆囊炎性改变；CT扫描可以显示胆管梗阻的位置和程度。治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠联合奥硝唑来控制感染，以及胆道引流手术如经皮经肝胆管穿刺引流术等。
患者应避免高脂饮食，以免加重胆管负担，同时保持充足的休息，促进身体恢复。
2024-01-17 01:04
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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